肺部高强度 (PH) 是一种罕有的综合征,每十万人当中的患病率为 1.5-6,其特性是千分之肺部压 (mPAP) ≥ 25 mmHg。毛细肺部前病变或肺部高强度 (PAH) 的进一步特性是肺肺部浮力 (PVR) 和肺楔压正常 提高。尽管最近在经营管理不足之处拿到了进展,但由于右心中风、心源性猝死 (SCD) 或机械当中风, PAH 的病症即使如此很差。它是肺部 (PA) 扩张的主要因素,进而加剧邻近结构的结构性压缩,最重要的是左方十二指肠主干 (LMCA)。
LMCA 剥削 (LMCo) 是一种罕有的当中风,至少影响所有 PAH 病人的 6%,以及高约达 40% 的有病征病人。关于其诊断表现、假设因素和化疗的数据集极小,与不良结果特别。PA 直径约> 40 mm 已被提案作为对有病征病人进行 LMCo 乙型肝炎的年末值,但这尚无在初始研究成果之外得到验证 。LMCo 经营管理的份文件即使如此很少,并且以外小型队列 或单个病则有份文件。关于 LMCo 乙型肝炎和化疗的相比之下事实极小,这也就是说关于这些隐喻的建议很少。
为了消除这些学问空白,我们对手抄本进行了控制系统鲜为人知和荟萃量化,目的如下: 1. 详细描述 PAH 当中与 LMCo 特别的诊断、腹水凝聚态和影像学表达式;2. 确定影像学和/或腹水凝聚态表达式在 LMCo 乙型肝炎当中的功用,并确定其最佳临界值;3. 审计 LMCo 在 PAH 当中的化疗设计方案及其结果。
默许和结果:
共有 150 则有 LMCo 病则有不感兴趣了非排斥化疗:115 则有不感兴趣了 PCI,8 则有不感兴趣了 CABG,10 则有不感兴趣了 PA 扩建/扩张。默许后当中期有 4 人生还,生还率为 2.7%,千分之/当中位随访时间为 17 至 22 个月初。只有一项研究成果详细所述默许后很短的随访时间,份文件千分之随访 4.5 年时肺部生还率为 27.5%。具体来说,在不感兴趣非排斥化疗和可用病征数据集的幸存者当中(n = 49),41 人(83%)份文件默许后没有心肌梗死,4 人(8%)有复发性心肌梗死、持续性 LMCo 或缓和肺部中风。
研究成果话语:
需要将 PAH 病人的基本 LMCo 乙型肝炎设计方案划定常规随访建议当中。建议的 40-44 毫米的 PA 直径约年末值提供了良好的诊断准确性,可应用于监督转诊以进行确认成像研究成果。PAH 的病征、病征和 PA/主动脉比率也应包括在风险审计审计当中。金标准诊断即使如此是十二指肠CT,而侵入性较小的 CT 肺部CT是一个例外的替代设计方案。非排斥化疗,即 PCI,在大大降低心肌梗死不足之处是安全有效的,但目前的数据集尚不确切对降低生还率的无论如何影响。未来的研究成果应侧重于审计控制系统乙型肝炎 LMCo 联合常规 PCI 对这些病人的效用。
参考手抄本:
Badea, R., Dorobantu, D.M., Sharabiani, M.T.A. et al.Left main coronary artery compression by dilated pulmonary artery in pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-ysis.Clin Res Cardiol (2022).
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