病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩连续性脉络膜滤泡缩减（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为盲点睛脉络膜滤泡色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马医学院医院的 Lauren 等交友了一事例罕见的嘴唇睛退缩连续性脉络膜滤泡缩减病因，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

病症女连续性，24 岁，有色人种美国人，无主诉病征，既往无眼睛部疾病史。眼睛科核对发现嘴唇睛后极部色素沉着。嘴唇睛视力 20/30，眼睛压情况下。无白癜风和全身恶连续性，眼睛前节情况下，无葡萄膜哑和半透明色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

双眼睛 8 点钟右边可见处羽毛状边缘的暗色素沉着病因，脸部睛 3 点钟方向也可见一直径比较大的暗色素沉着病因（左图 1）。眼睛底 OCT 发现嘴唇睛值得注意的脉络膜变薄，视神经层无值得注意持续性（左图 2）。

左图 1 为眼睛底照相机：脸部睛 3 点钟（左左图）和双眼睛 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着病因

左图 2 为眼睛底 OCT 左图片：嘴唇睛脉络膜变薄，视神经层情况下

脉络膜滤泡缩减病因需慎重考虑的判别病患包括：眼睛球暗变病或眼睛皮肤暗变病，弥漫连续性脉络膜阿兹海默，嘴唇睛弥漫连续性葡萄膜滤泡增生以及本文提到的退缩连续性脉络膜滤泡缩减。

由于病症多无主诉病征，仅通过眼睛科核对发现持续性，目前文献华盛顿邮报的盲点睛退缩连续性脉络膜滤泡缩减病事例较少，嘴唇睛病因仅有 4 事例，两事例为亚洲地区人，两事例为白种人，仅为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病症为最年长的有色人种病症。未来还需要不够多的临床数据分析和民间组织病理数据分析促使了解该病的暴发持续发展，以及是否会缩减葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 杨洁