病例分享：罕有双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来官能脉络膜肝细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，患儿多乏善可陈为单反脉络膜肝细胞色素沉着炎症。近日，美国查尔斯顿大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头长期以来官能脉络膜肝细胞激增炎症，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

患儿女官能，24 岁，亚裔非裔，无主诉症状，既往无眼部疾病史。门诊健康检查注意到额头后极部色素沉着。额头记忆力 20/30，腰围也就是说。无白癜风和全身恶官能，竟然节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟右边可见小山丘羽毛状边沿的黑色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一cm较少的黑色素沉着炎症（图 1）。眼底 OCT 注意到额头显着的脉络膜加厚，神经纤维层无显着精神状态（图 2）。

图 1 为眼底制做：左眼 3 点钟（左图）和右肩 8 点钟（图例）可见脉络膜羽毛状边沿甲状腺肿色素沉着炎症

图 2 为眼底 OCT 图像：额头脉络膜加厚，神经纤维层也就是说

脉络膜肝细胞激增炎症均需顾虑的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，甲状腺肿脉络膜黑色素瘤，额头甲状腺肿葡萄膜肝细胞水肿以及本文说明的长期以来官能脉络膜肝细胞激增。

由于患儿多无主诉症状，仅通过门诊健康检查注意到精神状态，目前文献华盛顿邮报的单反长期以来官能脉络膜肝细胞激增病例较少，额头炎症有数 4 例，；也为非洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患儿为最中年的亚裔患儿。更进一步还均只能更多的临床研究和该组织病理研究进一步了解该病的发生发展，以及是否可能会增加葡萄膜黑色素瘤的可能可能会。

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出版人： 杨洁